FORM PENDAFTARAN
KARTU ANGGOTA JEMAAT PERMANENT
Form pendaftaran ini adalah untuk pendaftaran KAJ Permanent.
Untuk
PENDAFTARAN
menjadi
Temporary Member
, silahkan klik
disini
Untuk
UPGRADE
menjadi
Permanent Member
, silahkan klik
disini
Nama Lengkap*
Tempat / Tgl. Lahir*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Jun
Jul
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
Nama di Kartu
Max. 15 karakter
No. KAJ
Desain Kartu
SINCE AUG 2020
Jenis Kelamin*
Laki-laki
Perempuan
Alamat Sekarang**
Telepon*
Telepon
Handphone
Fax
Pin BBM
Tambah Baris
Kurang Baris
Email
Nomor Identitas*
KTP
SIM
Paspor
Kartu Pelajar
Alamat KTP*
Kota Asal
Status*
Belum Menikah
Menikah
Duda/janda
Keterangan Status
Cerai
Meninggal
Jumlah Anak*
Laki-laki
orang
Perempuan
orang
(Jika belum memiliki anak, diisi 0)
Pendidikan*
SD
SMP
SMU/Sederajat
S1
S2
S3
Akademik
Baptis Selam*
Sudah
Belum
Tgl Baptis
[Pilih Tanggal]
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
[Pilih Bulan]
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
[Pilih Tahun]
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1949
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
Baptis Di Gereja
Dibaptis Oleh
Hobby
Talenta
Kelas training yang sudah diikuti
Training Basic
Holy Spirit Training
Healing Training
Family Training
Leadership Training
Data Keluarga
Nama
L/P
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Baptis
Hubungan
Perempuan
Laki-Laki
Sudah
Belum
Suami
Istri
Orangtua
Anak
Saudara Kandung
Tambah Baris
Kurang Baris
Data Pekerjaan
Pekerjaan*
Ibu Rumah Tangga
Pelajar
Pegawai Swasta
Pegawai Negeri
Wiraswasta
Pensiunan
Tidak Bekerja
Lainnya
Nama Perusahaan
Alamat
Telepon
Fax
Data Jemaat
Berjemaat di Gereja Happy Family Center sejak*
[Pilih Tahun]
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1949
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
[Pilih Bulan]
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Tempat Ibadah*
HFC Kota
HFC Rungkut
HFC Barat
HFC Lenmarc
HFC Yogyakarta
HFC Magelang
HFC Mojokerto
Jam Ibadah*
Ibadah 1
Ibadah 2
Ibadah 3
Ibadah 4
Lampiran
(WAJIB)
Jika tidak dapat melampirkan secara online, dapat langsung diserahkan ke HFC Kota
(Jl. Embong Sawo No. 2 Kav. 12-17, Surabaya
No. Gereja : 0315356557 & Call center : 0818579777)
Pas Foto 4X6
Ukuran 4x6, Gambar (png, jpg) maks. 2MB
Foto Copy KTP
Gambar (png, jpg) maks. 2MB
Foto Copy KK (Kartu Keluarga)
Gambar (png, jpg) maks. 2MB
Foto Copy Akte Lahir
Gambar (png, jpg) maks. 2MB
Foto Copy Akte Nikah
Gambar (png, jpg) maks. 2MB
Foto Copy Akte Baptis
Gambar (png, jpg) maks. 2MB
Foto Copy Ijazah Training Center (Minimal BASIC)
Gambar (png, jpg) maks. 2MB
Syarat dan Ketentuan:
Untuk dapat melakukan Pemberkatan Nikah / Penyerahan Anak / Penerbitan Akte Baptisan / Pelayanan, Jemaat harus menjadi Permanent Member dengan mengikuti syarat yang lebih lengkap termasuk memberikan dokumen yang diperlukan dan mengikuti training.
Jemaat tidak diwajibkan untuk mencetak kartu KAJ.
Kartu KAJ versi Digital tetap berlaku meskipun tidak dicetak.
Untuk KAJ Permanent, Jemaat diwajibkan untuk melengkapi semua persyaratan terlebih dahulu sebelum melakukan pembayaran cetak KAJ.
Biaya Cetak : Rp 30,000 (Temporary / Permanent).
Biaya dapat dibayarkan kepada Resepsionis HFC berupa Tunai atau dapat Transfer ke rekening BCA Happy Family Center nomer :1888-1888-18
Jika membayar melalui transfer, harap konfirmasi ke WA / Telp / Email:
[email protected]
Proses pencetakan adalah 7 hari kerja setelah pengajuan (Jika dokumen sudah lengkap).
Jika Jemaat sudah melakukan pembayaran,dimohon menyimpan bukti pembayaran untuk melakukan pengambilan.
Kartu KAJ yang sudah jadi dapat diambil di cabang HFC sesuai pengajuan.
Daftar
